尽管随着年龄增长，加索尔已经不再是NBA和马刺队举足轻重的超级巨星，但昨天一条从NBA传来的消息还是瞬时引爆了篮球圈：马刺老将保罗-加索尔的左腿伤势，在经过非本队的队医的二次诊治之后，鉴定为应力性骨折，而之前队医的诊断仅仅是脚部疼痛。

脚部疼痛和应力性骨折完全不是一个量级的伤痛。

加索尔因为脚痛，参加的最后一场比赛是11月5日，队医给加索尔的建议是穿上保护靴缓慢恢复，但在连续缺席了12场比赛依然不见好转后，加索尔找了其他医生，结果显示：应力性骨折。显然这是一次明显的误诊。

应力性骨折属于劳损性疾病，虽然表面看不出来，通过核磁共振却很容易检查到裂缝点。而及早发现，立刻安排休养计划，可以做到有效康复。而距离11月5日，已经过去了25天，加索尔的脚伤才得以确诊，严重耽误了治疗。

令人遗憾的是，这已经不是马刺队医第一次发生误诊，短短一年时间里，马刺已经出现四次误诊问题，并且直接导致球队核心莱昂纳德离队。

马刺，这支曾经被认为是NBA最爱惜球员的队伍，在医疗保障方面连续犯下严重错误，让人觉得不可原谅。

马刺队医业务能力低下可以说，直接引发了莱昂纳德转会事件，这件事的具体起因是莱昂纳德股四头肌伤势，马刺队医一直按照肌腱受伤来治疗，这才导致莱纳德打打停停伤情反复，后来，莱昂纳德前往纽约寻求其他医生意见，得出了截然不同的诊断结果。

但马刺管理层坚持为队医担保，谴责并将舆论压力施加于莱纳德身上后，最终导致双方决裂，莱昂纳德坚决要求离开。最终他打包格林，一同去了多伦多猛龙。而马刺却刻意渲染莱昂纳德有意与球队闹翻，也许是时候还莱昂纳德一个公道了。

一同随莱昂纳德交易到猛龙队的格林也被马刺队医坑得很惨，他在上赛季的一场比赛中遭遇了腹股沟伤病，被马刺队医诊断为腹股沟拉伤，可后来伤势时好时坏，整个赛季格林都受到了腹股沟伤病的困扰，当时他也想跳出马刺队的医疗体系去找别的专家诊断，但出于对球队的尊重，格林并没有这么做。

直到赛季结束后，格林去找专家重新检查，被诊断为腹股沟撕裂。伤情其实远比拉伤严重得多！

马刺新秀梅图在夏季联赛手腕受伤，马刺队医最初给出的检查结果是手腕扭伤，但在后来的复查中，发现真实情况是手腕骨折。

NBA作为世界顶级的职业篮球联盟，其医疗体系究竟是怎样的呢？马刺四次误诊仅仅是因为医生水平很糟糕吗？

NBA球队的队医由两部分组成，一是跟队队医，二是外聘队医。跟队队医的职业背景通常是运动防护师，运动防护师不是医生，其工作顾名思义主要是对球员伤病进行防和护，而非治。球员上场比赛前他们要负责给球员打绷带，球员出现伤情，他们第一时间进行急救处理。

比赛结束后，要视情况让球员到外聘医生那里做进一步诊断和治疗，以明确伤痛的类型和严重程度，进行更有针对性的治疗。

NBA球队的外医院，按照通常的逻辑，NBA医院签约，医院酬劳，但是在完全市场化的美国职业体育市场，医院为了提升知名度，不仅不收取治疗费用，反而还要给球队提供赞助，同时还要为球员提供免费诊断和治疗服务。

马刺所签约的圣医院医院呢？在年全美医疗机构排名中，圣医院未能进入前五十，医院在得州都算不上一流，得州医疗机构排行榜前十五榜上无名。说白了，医院就医院。

关键是医院在运动医学方面并不突出，甚至更准确地说是相当一般。看到这里，你大概理解马刺为什么连续发生球员被误诊的问题。

医院赞助马刺，钱不会白给，天下没有免费的午餐，马刺也要付出一些“代价”。在比赛进行期间，马刺医院的广告，医院拍摄了宣传片，马刺的很多社区关怀活动，就放在医院进行，医院探望住院的小朋友。

总而言之，马医院的代言人，医院扩大知名度，从中赚取佣金。

我们从以上分析大体可以总结，NBA医疗保障是市场化的，医院是市场行为，无可厚非，只医院不擅长运动损伤治疗，所以马刺球员连续被误诊也就可以理解了。

跑步人口的激增，加之不科学地跑步，使得跑步伤痛发生率也大幅提高，一些跑友因为受到伤痛困扰，去医院看病，往往医生说的第一句话就是：“以后不要再跑步了”，这句话可以说是绝大多数跑友都无法接受，但又无可奈何的一句话。

绝大部分跑步伤痛都是属于慢性劳损，加之跑步本身就是不断重复单一动作，身体局部比如膝关节、足踝、小腿等部位更容易因为积累性负荷反复作用而发生损伤，所以跑步伤痛多数属于过度使用伤（overuse）。

因此，从逻辑上分析减少使用，避免过度使用，也即增加休息，减少跑量甚至停跑就可以在很大程度上减轻伤痛或者防止伤痛加重，这是医生说“你不要再跑步了”这句话的主要原因，因为大部分医生倾向于保守，你医院的医生跟你打包票说%可以治好你的疾病的？没有吧，医生的工作性质决定了他们一般会从比较保守的观点给予患者建议。

跑医院看病，首先想到的找骨科医生，这并没有错，但也许问题出现在供给侧，如果是运动损伤，你最应该找的运动医学科医生或者康复医学科医生（当然，医院都有运动医学科），但遗憾的是，我国运动医学事业看起来还不是特别发达，从业的运动医学大夫相对也比较少，这就使得运动损伤的诊断、治疗、康复在很多时候显得不是很专业，或者针对性不够强。

那么，运动医学医生和骨科医生有什么区别吗？

当然有区别，最大区别在于：

一般医生由于对于运动损伤理解有限，往往会采用一刀切的方式处理运动损伤，比如建议患者今后不要再从事运动了；

而运动医学医生则很少采用这种思维方式，而是针对患者问题提出今后合理化运动的建议。

一般医生和运动医学医生思维方式还是有所区别的

当然，由于一般骨科医生与运动医学医生思维方式的不同，使得他们在对待患者病情时，处理方式也不同，一般骨科医生倾向于治疗后叮嘱患者今后减少甚至不要再从事这项运动，而运动医学医生则建议患者治疗结合康复训练（康复训练并不是运动医学医生的强项，应该找康复师）。

此外，他们对于患者也很少说不要再运动这样的话，而是给予患者正确从事该项运动的运动建议，告知安全提示。

一般医生和运动医学医生对于运动损伤的处理不同

1、专业治疗

专业的诊断和治疗可以帮助你找到问题所在，并给予针对性极强的有效治疗，我们强烈建议跑友应该咨询更加专注于运动损伤诊治的运动医学科或者康复医学科。

运动医学科的大夫更加熟悉和擅长运动损伤这一细分领域，而康复医学科的大夫和治疗师更加擅长恢复你的运动功能。看不对医生，当然就得不到最专业的治疗。

相比美国，我国运动医学起步还比较晚，医院没有设立运动医学专科，只医院才设有运动医学专科，也加剧了跑友看病难、看不好的问题。

2、运动康复

康复医学的突飞猛进，让“好好休息，祝你早日康复”这样的传统用语可以走进历史了，“好好运动，才能帮助你早日康复”，这里的运动就是指康复训练，通过合理的康复训练可以有效增加肌肉力量、提高关节稳定性、建立正确的运动模式，是帮助伤痛跑友重返跑步不可或缺的重要环节。

解决跑步伤痛的最科学流程其实是这样的

作为一家扎根南京的跑步服务机构，同时也是跑者眼中最擅长推广跑步伤痛知识的我们，当然非常了解南京本地在运动损伤治疗与康复方面最专业、最靠谱的机构。

今天，我们首先推荐两家公立机构，他医院运动医学中心、南京医院。

医院骨伤科于年成立关节镜与运动医学专科，通过十余年的专科建设和专业发展，于年8月成立运动医学中心，目前膝、肩、髋、肘关节运动损伤手术技术已跃居领先水平，跑者发生的伤痛找运动损伤专科是最正确的做法。除了拥有国际前沿保持一致的诊断、治疗理念和手术技术外，医院运动医学中心还依托医院强大的中医药优势，将医院自主研制的伤1、伤2等特效外治药物以及熏洗、针灸、推拿等中医治疗手段应用于运动损伤的保守治疗中，在促进运动损伤的快速康复和缓解疼痛等方面有着独到的优势。

医院运动医学中心学科带头人孙鲁宁主任医师

医院运动医学中心学科带头人孙鲁宁主任医师是留美博士后，国内顶尖的运动医学专家之一，孙主任还是美国Conmed骨科与运动医学国际讲师，中华医学会运动医疗分会肩肘外科学组委员，中华中医药学会运动医学分会常委，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常委，CARD运动损伤与康复学组委员，中国医促会骨科疾病防治专业委员会委员。

江苏省康复医学会运动康复专业委员会候任主任委员，江苏省医学会关节镜外科学组委员。需要找孙主任看跑步伤痛的跑者在医院







































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